孤独症,又称自闭症,是广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞,也有极少数人在某一领域展示出超越常人的特殊能力,比如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。
病因:孤独症是一个以遗传因素为主,遗传因素和环境因素相互作用而导致的结果。
治疗以康复训练和教育为主,早期诊断、早期干预治疗十分关键!最佳干预时间为2周岁~6周岁。
第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国0~6岁精神残疾(含多重)儿童占0~6岁儿童总数的1.10%,约为11.1万人,其中孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%,约为4.1万人。
Ø典型症状
孤独症多起病于3岁前,其中约2/3的患儿于出生后逐渐起病,约1/3的患儿经历了1~2年正常发育后退行性起病。
Ø社会交往障碍
典型的表现为:回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊。
Ø交流障碍
孤独症患儿在儿童期言语交流和非言语交流方面,均存在障碍,其中以言语交流障碍最为突出,通常这也是患儿就诊的最主要原因。
非言语交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少
语言交流障碍主要表现为语言理解能力受损,语言发育退缓,语言形式及内容异常,语调、语速异常,言语运用能力受损。
Ø兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
孤独症患儿兴趣范围比较狭窄,行为常常刻板重复,倾向于使用刻板化、墨守成规的方式去应付日常生活。
干预流程
医院诊断(儿保科、小儿精神科、精神心理科等)→干预训练治疗(专业机构能力评估、制定训练计划、计划实施)→家庭参与支持→提升孤独症患者各项能力。
“无评估,不干预”的原则,通过专业的评估工具方法,精准地了解孩子的情况,以此为基础,制定个性化的教学计划,确保干预的有效性。
国际主流的儿童能力评估方法:VB-MAPP(语言行为里程碑评估与安置程序)、Ablls-R(基本语言和学习技能评估)、AFLS(功能性生活技能评估)、EFL(行为和技能的评估以及追踪工具)、PEAK(基于语言行为原理和关系框架理论)、PEP-3(《自闭症儿童心理教育评核》第三版)等。
经过医学循证的干预方法:ABA(应用行为分析,包含DTT/VB/PEAK等)、PRT(核心反应训练)、DM(丹佛模式)、DIR(地板时光)、TEACCH(结构化教学)、ASI(艾尔斯感觉统合训练)等
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感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程,是指机体在环境内有效利用自己的感官,以不同的感觉通路(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)从环境中获得信息输入大脑,大脑再对其信息进行加工处理,并作出适应性反应的能力,简称“感统”。
感觉统合失调的原因,包括环境变化、都市化生活、饮食结构改变和小家庭制度等。
最新研究调查中国大中城市孩子感统失调率达到80%,其中30%为重度感统失调。
感统失调不是病,只是一种症状,表现:
Ø好动不安,注意力不集中,上课不专心,爱做小动作,容易违反课堂纪律;
Ø写字潦草,大小不一,容易出格,颠倒偏旁部首,阅读吃力,容易听错;
Ø做作业及学习吃力,需要花更多的时间,很努力了也只能成绩平平;
Ø社交能力不良,不喜欢被触碰,容易与人冲突,很难与其他人同乐,也很难与别人分享玩具和食物,不能考虑别人的需要。太过害羞或调皮任性,爱挑剔食物及衣物;
Ø部分孩子语言发展迟缓、语言表达困难不清晰、说话迟;走路易跌倒,磕碰其他物体。
0-3岁,感觉统合失调的预防期
3-7岁,感觉统合失调的关键期
7-12岁,感觉统合失调的最后弥补机会
专业的感觉统合训练,不仅仅是大家常见的训练师带着孩子玩玩具、做运动,专业的感统训练需要准确的评估孩子感觉统合失调的类型,做出针对性、足量的训练计划,帮助孩子提升感觉统合能力!
“全生涯服务,全方位关爱”
2024年4月2日是第十七个世界孤独症关注日
注:上课时间段为周一到周五10:15——11:55.或14:30——15:35
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